Д-р Галин ГАНЧЕВ - хирург

КОРЕМНА ХИРУРГИЯ / ОНКОХИРУРГИЯ / КОЛОПРОКТОЛОГИЯ / ДЕРМАТОХИРУРГИЯ

вторник, 17 март 2020 г.

Хигиенно-диетичен режим след лапароскопска холецистектомия или какво трябва да знам след отстраняване на жлъчния мехур


      Жлъчният мехур (т.нар. жлъчка) е орган, в който се складира образувания жлъчен сок от черния дроб. Функцията на жлъчния сок е да преработва попадналите с храната мазнини. Най-честите причини, които налагат оперативното му отстраняване са образуване на камъни в жлъчния мехур и възпалението му.

След отстраняване на жлъчния мехур се налага спазване на хранителен режим.

След отстраняване на жлъчния мехур произведеното количество жлъчен сок се натрупва в жлъчните канали в черния дроб. Продължителният му престой там води до възпалението им, което е предразполагащ фактор за образуване на жлъчни камъни в тях. За редовното отделяне на сока от жлъчните пътища е необходимо храненето да бъде регулярно. То трябва да е 5-6 пъти дневно, тъй като жлъчният сок се освобождава в червата само след прием на храна. Освен това, премахването на жлъчния мехур води до намаляване на количеството ензими, които разграждат мазнините приети с храната. Това налага диета бедна на животински мазнини. Препоръчва се прием на растителни и млечни мазнини, които допринасят за отделянето на жлъчния сок.

Избягвайте следните храни:
- студени напитки – предизвикат спазъм на жлъчните пътища и застой на жлъчка;
 - храни богати на животински мазнини и тлъсти меса, вкл. и дреболии;
- пикантни храни – съдържащи черен пипер, лук, чесън, горчица, пушени храни, консервирани и мариновани изделия, туршии;
- гъби, киселец, ряпа, репички;
- силно осолени храни;

Препоръчителни храни:
-  сухи меса;
- морска риба - богата на лецитин, който спомага усвояването на мазнините. Препоръчва се 1 - 2 пъти седмично.
- извара - източник на пълноценни лесноусвоими белтъци и холин – прекурсор на лецитина.
- кисело мляко и нискомаслена сметана;
- растителни мазнини и краве масло;
- яйца – не повече от 1-2 дневно. Не се препоръчва да са твърдо сварени.
- зърнени култури - елда, овес, ориз;
- плодовете и зеленчуци - особено полезни са моркови, зеле, тиква, диня и пъпеш.
- умерени количества мармалад, сладко, конфитюр.

През първите няколко седмици след отстраняване на жл.мехур може да се наблюдават следните оплаквания след прием на храна:
- повишено образуване на газове;
- подуване на корема;
- диария, които обикновено отшумява с времето. В тези случаи избягвайте млечни храни, мазни ястия, чай, кафе и газирани напитки.

Болка:
Няколко дни след операцията е възможнo да има болка в областта на кожните разрези, в дясно подребрие, а също и в рамото. Дължи се на тъканната травма и на дразненето на нервите на диафрагмата от раздуването с газ на коремната кухина по време на операцията за създаване на работно пространство. Mоже да приемате медикаменти като Аналгин, Парацетамол или Нурофен.

Къпане
Вторият ден след операцията може да се изкъпите с водоустойчиви превръзки поставени върху основните.
              
               Конци
Свалянето на конците става на 7 ден след операцията. След отстраняването им ще бъдат поставени отново превръзки, които може да свалите 1-2 дни след това.

Сексът може да се възобнови 2-4 седмици след операцията.