Д-р Галин ГАНЧЕВ - хирург

КОРЕМНА ХИРУРГИЯ / ОНКОХИРУРГИЯ / КОЛОПРОКТОЛОГИЯ / ДЕРМАТОХИРУРГИЯ

събота, 7 декември 2019 г.

Атеромът представлява киста от мастна жлеза. Причина за появата му е запушване на отводящия канал на жлезата. Нарушеното дрениране на секрета води до задържането му и трансформира жлезата в киста. Тя е с плътна капсула и съдържание от кожна мазнина, която почти винаги е много лошо миришеща. Ако при лечение капсулата не се отстрани, секрецията продължава и атерома рецидивира. Срещат се обикновено по окосмената част на главата, гърба, лицето, областта на половите органи.
Атеромът е склонен към възпаление, при което става болезнен, увеличава размерите си и кожата над него се зачервява.
Лечение:
Провежда се амбулаторно, с местна анестезия.
Невъзпалени атероми – отстраняват се с капсулата и кожата се зашива с козметичен шев.
Възпалени атероми – прави се разрез за да може съдържимото да се дренира и кухината се промива с антисептични разтвори, до стихване на възпалението. След това „на студено“ се отстранява капсулата.
За преглед и лечение:
Д-р Галин ГАНЧЕВ
0700 14010, + 359 888 395 060
Липомите (lipoma, от гр. lipos – мазнина) се състоят от клетки на мастнaта тъкан, които бързо нарастват и образуват мастно образувание под кожата. По-често са единични, и по-рядко са множествени – липоматоза. Множествените липоми са по-характерни за мъжете. Най-често възникват в средна възраст – между 30 и 50 години.
Болест на Dercum - се наблюдава предимно при пълни жени в климактериум. В подкожната мастна тъкан на бедрата, корема и горните крайници се образуват болезнени липоми с богата съдова мрежа - ангиолипоми.
Болест на Madellunga - известна още като множествена симетрична липоматоза, цефалотораксна липодистрофия и синдром на Launois-Bensaude. През 1888 година Маделунг описва състоянието като "дебел врат" (Fetthals). Представлява липоматоза в съчетание с алкохолно-чернодробни увреждания, макроцитна анемия и периферна невропатия. Засяга предимно мъжете и обикновено се наблюдава сред населението от средиземноморския регион.
Показания за лечението на липома са:
- козметични съображения;
- хистологично изключване на злокачествено образувание;
- липоми даващи оплаквания;
- когато при проследяване нарастват и достигнат р-ри над 5см.
Нехирургично лечение:
1. Инжектиране на стероид с локален анестетик – води до спиране на растежа и намаляване на размерите. Може да се наложи неколкократно инжектиране. Методът не е приложим при формации над 2см и не позволява хистологична верификация.
2. Липосукция – също не позволява хистологична верификация на формацията и е трудно да бъде отстранен напълно целият тумор.
Хирургично отстраняване на формацията – извършва се под местна анестезия, а белегът който остава е незначителен.

За преглед и лечение:
Д-р Галин ГАНЧЕВ
0700 14010, + 359 888 395 060

събота, 30 ноември 2019 г.

Еднодневна дерматохирургия д-р Галин ГАНЧЕВ

Какво е необходимо да знаете...?

Над 95% * от пациентите с кожни образувания биват оперирани в деня на прегледа. Това е особено удобно за пътуващите от други населени места. Така, в рамките на един ден, проблемът за който сте ни потърсили е решен! ** 
Избирайки този вариант на лечение е важно да знаете:

При плануване на посещението си:
Не приемайте храна минимум 4 часа преди прегледа и течности минимум 2 часа;
Не приемайте Аспирин минимум 7 дни преди операцията; Приемът на Аспирин или антикоагулант / медикаменти за „разреждане на кръвта“/ може да бъде причина за отлагане на оперативната интервенция.
Вземете със себе си придружител, който след операцията да ви изпрати до дома;
Облечете удобни дрехи;
При операция за врастнал нокът вземете удобни чехли без пръсти за по-лесно връщане у дома;
Отделете достатъчно време - времето от прегледа до напускане на медицинския център, за повечето рутинни дерматохирургични операции с местна анестезия, е от 2 до 4 часа в зависимост от броя на операциите за деня.
Носете със себе си лична карта, а в случай, че ви е необходим болничен и лична амбулаторна карта.

В медицинския център:
След прегледа ще бъдете настанени в зоната за изчакване. Там ще имате възможност да се запознаете в детайли и да подпишете необходимите документи /информирано съгласие/, ще ви бъде направена кожна проба за алергия към използвания местен анестетик. При завършване на предоперативната подготовката ще бъдете въведен/а в операционната зала от член на екипа. В края на операцията ще получите допълнителни инструкции за цялостното поведение след операцията.

След операцията:
Приберете се вкъщи. Не шофирайте Вие!
Следоперативната болка при дерматохирургичните операции и операциите върху нокътя се повлиява добре от обичайните обезболяващи. Препоръчваме Ви медикаменти като Аналгин, Парацетамол, Нурофен, Аулин и др. Не приемайте Аспирин!
Оперативният разрез е покрит със стерилна превръзка. С нея може да останете няколко дни. Първата превръзка се сменя от хирурга, който е извършил операцията. В този ден ще получите допълнителни инстукции за честотата на следващите превръзки.
Може да се къпете, като поставяте водоустойчива превръзка върху вече направената.
Ако имате шевове, които трябва да бъдат свалени, Вие ще бъдете информирани кога трябва да се случи това. След свалянето им оперативната рана отново ще бъде покрита с превръзка, която може да свалите след 1-2 дни. 
Във всеки един момент може да се обърнете за повече информация към екипа на мед. център.

За записване на час:
Тел.: 0888 395 060
____________________________________
* В останалите 5% проблемът за отлагане на операцията е поради проблеми в подготовката на пациента - нарушена хранителна пауза, прием на антикоагуланти и др. 
**Изключение прави резултатът от патохистологичното изследване за което са необходими 5-7 дни.